交流型賃貸アパートメント滞在 予約フォーム
メールアドレス
（例：abc@xxx.xx）
※半角英数で記入
氏 名（漢字）
（例：齋藤 太郎）
氏 名（ローマ字）
（例：Taro Saito）※半角でパスポート通りに記入
住 所（漢字）
（例：東京都品川区1−1−1）
住 所（ローマ字）
（例：1-1-1, Shinagawa-ku,Tokyo）
郵便番号
（例：123-4567）
※７桁郵便番号、半角英数で記入
電話番号
（例：03-1234-5678）
※半角英数で記入
ＦＡＸ番号
（例：03-2345-6789）
※半角英数で記入
年齢
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90
才
航空会社名と
フライトNO.
（カンタス QF60）
ケアンズ到着時間
00
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時
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10
20
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40
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分
チェックイン
年
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時頃
※ チェックインは、通常午後２時からとなっています。
日本からの直行便（早朝ケアンズ着）でお越しの方は｢前日泊｣として、
日本ご出発日よりご予約ください。
早朝そのままお部屋へお入りいただけます。
（例：
日本発
7月20日
→
ケアンズ着
7月21日早朝
チェックイン日：
7月20日
でご予約ください。）
チェックアウト
年
01
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日
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時頃
部屋タイプ
シングルベッドルーム
ツインベッドルーム
大人人数
1人
2人
同伴者１氏名（漢字）
（例：齋藤 花子）
同伴者１氏名（ローマ字）
（例：Hanako Saito）※半角でパスポート通りに記入
同伴者１年齢
01
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同伴者２氏名（漢字）
（例：齋藤 一郎）
同伴者２氏名（ローマ字）
（例：Ichiro Saito）※半角でパスポート通りに記入
同伴者２年齢
01
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このサイトをどのようにして見つけましたか？
（複数回答可能）
●検索エンジン
Yahoo Japan
MSN
Google
その他
その際、どのようなキーワードで検索されましたか？
（例：ケアンズ 長期滞在）
●クチコミ・リピーター
友人知人から
前にCQLAを使ったことがある
●広告や記事
新聞記事
LONGSTAY（ロングステイ財団発行）
リビング・イン・ケアンズ
その他
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