『
ザ･レイクス･ケアンズ・リゾート＆スパ』 予約フォーム
メールアドレス
（例：abc@xxx.xx）
※半角英数で記入
氏 名（漢字）
（例：齋藤 太郎）
氏 名（ローマ字）
（例：Taro Saito）※半角でパスポート通りに記入
住 所（漢字）
（例：東京都品川区1−1−1）
住 所（ローマ字）
（例：1-1-1, Shinagawa-ku,Tokyo）
郵便番号
（例：123-4567）
※７桁郵便番号、半角英数で記入
電話番号
（例：03-1234-5678）
※半角英数で記入
ＦＡＸ番号
（例：03-2345-6789）
※半角英数で記入
年齢
01
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88
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90
才
航空会社名と
フライトNO.
（カンタス QF60）
ケアンズ到着時間
年
01
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時
00
10
20
30
40
50
分
チェックイン
年
01
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日
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時頃
※ チェックインは、通常午後２時からとなっています。
日本からの直行便（早朝ケアンズ着）でお越しの方は｢前日泊｣として、
日本ご出発日よりご予約ください。
早朝そのままお部屋へお入りいただけます。
（例：
日本発
7月20日
→
ケアンズ着
7月21日早朝
チェックイン日：
7月20日
でご予約ください。）
チェックアウト
年
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日
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時頃
部屋タイプ
１ベッドルーム
２ベッドルーム
３ベッドルーム
大人人数
1人
2人
3人
4人
5人
6人
6人以上
※６名以上の場合は、コメント欄に人数をご記入ください。
子供人数
0人
1人
2人
3人
4人
同伴者１氏名（漢字）
（例：齋藤 花子）
同伴者１氏名（ローマ字）
（例：Hanako Saito）※半角でパスポート通りに記入
同伴者１年齢
01
02
03
04
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90
同伴者２氏名（漢字）
（例：齋藤 一郎）
同伴者２氏名（ローマ字）
（例：Ichiro Saito）※半角でパスポート通りに記入
同伴者２年齢
01
02
03
04
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70
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90
同伴者３氏名（漢字）
（例：齋藤 二郎）
同伴者３氏名（ローマ字）
（例：Jiro Saito）※半角でパスポート通りに記入
同伴者３年齢
01
02
03
04
05
06
07
08
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79
80
81
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86
87
88
89
90
同伴者４氏名（漢字）
（例：齋藤 三郎）
同伴者４氏名（ローマ字）
（例：Saburo Saito）※半角でパスポート通りに記入
同伴者４年齢
01
02
03
04
05
06
07
08
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57
58
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60
61
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63
64
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66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
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86
87
88
89
90
同伴者５氏名（漢字）
（例：齋藤 四郎）
同伴者５氏名（ローマ字）
（例：Shiro Saito）※半角でパスポート通りに記入
同伴者５年齢
01
02
03
04
05
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68
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70
71
72
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75
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77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
同伴者６氏名（漢字）
（例：齋藤 五郎）
同伴者６氏名（ローマ字）
（例：Goro Saito）※半角でパスポート通りに記入
同伴者６年齢
01
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03
04
05
06
07
08
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66
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68
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76
77
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89
90
航空券の代行予約
航空券の代行予約を依頼される方は、以下にご希望をご記入ください。
希望日本出発日
希望ケアンズ到着日
（通常日本出発日の翌日早朝となります）
希望ケアンズ出発日
（通常ケアンズ出発日が日本帰国日となります）
希望出発地
お選びください
成田
名古屋
大阪
希望到着地
お選びください
成田
名古屋
大阪
希望便名
＊指定があればご記入ください。
このサイトをどのようにして見つけましたか？
（複数回答可能）
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その他
その際、どのようなキーワードで検索されましたか？
（例：ケアンズ 長期滞在）
●クチコミ・リピーター
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前にCQLAを使ったことがある
●広告や記事
新聞記事
LONGSTAY（ロングステイ財団発行）
リビング・イン・ケアンズ
その他
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